Bel yırtığı, onurğa sütununu meydana gətirən 5 fəqərə arasındakı disklərin müxtəlif səbəblərdən aşınma, qopma və ya sürüşmə nəticəsində onurğa beyninə basması və onurğa beynindən ayrılan sinirlər zamanı meydana gəlir.
Bel yırtığının səbəbləri nələrdir?
Fəqərələr arasındakı disklərdə mayenin miqdarı zamanla və yaşa bağlı olaraq azalır. Bu, diskin yüklərə qarşı davamlılığını azaldır. Ağırlıq qaldırma, belin nəzarətsiz ani hərəkətləri, uzun müddət ayaqda durma və ya oturma, düşmə, zərbə kimi travmalara məruz qalma kimi çətinliklər diskdə yırtıqlara səbəb olaraq disk yırtığına səbəb ola bilər.
Disk yırtığı daha çox orta irəli yaş qrupunda rast gəlinsə də, gənclərdə və hətta uşaqlarda da müşahidə oluna bilər. Kişi və qadınlarda eyni nisbətlərdə görülsə də, hamiləlikdə qısa müddətdə həddindən artıq kilo alması səbəbiylə görünmə riski artır. Kilolu olmaq disk yırtığı üçün mühüm risk faktorudur. Bundan əlavə, siqaret disklərin qidalanmasını pozur, maye itkisinə səbəb olur və disk yırtığı riskini artırır. O, həm də sağalma prosesini uzadır. Uzun müddət masa arxasında işləmək, uzun müddət avtomobil idarə etmək, oturaq həyat sürmək, onurğa sütununu sıxan hərəkətlər və fəaliyyətlərlə məşğul olmaq, uyğun olmayan idman hərəkətləri disk yırtığı üçün digər risk faktorlarıdır.
Onurğanın ətrafındakı əzələlərin və gövdə-qarın əzələlərinin zəifliyi disklərə yükü artırır və yırtıq üçün zəmin hazırlayır. Bu səbəblə yuxarıda sadalanan risk faktorlarından uzaq durmaqla yanaşı, bel, qarın və arxa əzələlərini gücləndirən məşqlər və idmanların edilməsi disk yırtığının qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
Bel yırtığının simptomları hansılardır?
Bel yırtığının ən əhəmiyyətli əlaməti beldən ayağa yayılan ağrıdır. Xəstələr tez-tez bu şikayətlə həkimə müraciət edirlər. Ancaq bu əlamətlər hər bel yırtığı xəstəsində görünməyə bilər. Bəzən tamamilə ağrısız ola bilər, lakin əvvəlcə yalnız bel bölgəsində ağrı görünə bilər. Ağrı tez-tez ayağın arxasına, ombaya, dizə və ya hətta dabana yayıla bilər. Öskürmə, asqırma və gərginlik kimi onurğa beyni təzyiqini artıran vəziyyətlərdə ağrı güclənə və hətta sərtliyə səbəb ola bilər.
Bir və ya hər iki ayaqda ağrıya uyuşma, yanma və karıncalanma kimi simptomlar əlavə oluna bilər. Bu simptomların səbəbi yırtıqların ayaq sinirlərinə təzyiqidir. Şiddətli sinir təzyiqi vəziyyətlərində ayaq, topuq və ayaq əzələlərində zəiflik, yerimə çətinliyi, sidik qaçırma və cinsi funksiyaların itirilməsi kimi əlavə nevroloji problemlər yarana bilər.
Xəstə ağrı, sərtlik və funksional çatışmazlıq səbəbiylə oturmaq, yerimək kimi gündəlik həyat fəaliyyətlərində çətinliklər yaşamağa başlayır.
Bel yırtığının diaqnozu necə qoyulur?
Bel yırtığının diaqnozu diqqətli bir xəstə tarixi, fiziki və nevroloji müayinə, həmçinin rentgen, MRT (maqnit rezonans) və ya CT (kompüter tomoqrafiyası) kimi görüntüləmə üsulları ilə qoyulur. Bəzi hallarda EMG (elektromioqrafiya) adlanan sinir müayinələrinə ehtiyac ola bilər.
Bel yırtığının müalicə üsulları hansılardır?
Bel yırtığının müalicəsi fərdi olaraq tətbiq edilir. Mütərəqqi güc itkisi, sidik və nəcis tutmama kimi ağır nevroloji simptomlar istisna olmaqla, bu, təcili cərrahi müalicə tələb edən bir vəziyyət deyil. Ümumiyyətlə, xəstələrin çox böyük bir hissəsi cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan müalicə edilə bilər.
Bel yırtığının müalicəsində ilk addım istirahətdir. Ancaq son illərdə uzun müddətli istirahətin bel yırtığının müalicəsində mənfi təsir göstərə biləcəyi anlaşıldığı üçün müalicənin müvəffəqiyyəti üçün istirahət və hərəkət məhdudiyyətinin mümkün qədər qısa olması vacibdir. Çox ağrılı hallarda qısa müddətli yataq istirahəti verilə bilsə də, istirahət daha çox onurğa sütununa yük verən hərəkətlərin məhdudlaşdırılması şəklində olur. Xəstənin işə gedib-getməməsi gördüyü işdən asılı olaraq həkimi tərəfindən qiymətləndirilir.
Bu dövrdə adətən ağrıkəsicilər və əzələ gevşeticilər verilir. Bəzi hallarda steroid terapiyası nəzarətli şəkildə aparıla bilər. Bərkitmə tələb olunduqda qısa müddətə istifadə oluna bilər.
Bel yırtığının müalicəsində fizioterapiya üsulları mühüm yer tutur. Bu məqsədlə isti tətbiqlər, ultrasəs, lazer, ağrı kəsici cərəyan müalicələri, masaj, mobilizasiya, manuel terapiya, quru iynələmə, bantlama, dartma (klassik və şaquli traksiyon-vertetrac) ən çox istifadə edilən müalicə üsullarıdır.
Bəzi hallarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün bel bölgəsində epidural inyeksiya və sinir blokları edilə bilər.
Məşq təcrübələri bel yırtığının müalicəsində erkən başlamalı və müalicənin ayrılmaz hissəsi olmalıdır. Başlanğıcda xəstəyə gündəlik həyat fəaliyyətinin tənzimlənməsi öyrədilir və ağrıları artırmayacaq şəkildə gərmə, gərmə və duruş məşqlərindən ibarət proqrama başlanılır. Prosesin sonrakı mərhələlərində ağrıların azalması ilə dözümlülük və güc artırıcı məşqlərə başlanılır. Məşqlərin intensivliyi xəstənin klinik vəziyyətinə uyğun olaraq tənzimlənir və ən qısa zamanda gündəlik həyata və iş fəaliyyətlərinə qayıtmaq hədəflənir.
DRX-9000 spinal dekompressiya terapiyası bel yırtığının müalicəsində uğurlu müalicə üsuludur. Problemli beldə mənfi təzyiq yaratmaq üçün idarə olunan dartma tətbiq edən texnologiyadır. Bu, digər dartma üsullarından daha təhlükəsiz və daha effektiv dartma təmin edir və inkişaf etmiş yırtıq hallarında da istifadə edilə bilər.
Ağır və proqressivləşən nevroloji itkilərdə və bütün müalicələrin təsirsiz olduğu hallarda bel yırtığı üçün cərrahiyyə istifadə edilən son müalicə üsuludur. Lazım gələrsə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki müalicə və reabilitasiya aparıla bilər.