Boyun ağrısı çox yayılmış bir sağlamlıq problemidir , hər cinsdən və yaşdan insanlarda görülə bilər. Boyun ağrısı bel ağrısından daha az rast gəlinsə də, boyun ağrısı əhalinin üçdə birində görülür. Onların əksəriyyəti yüngül formada olur və qısa müddətdə öz-özünə sağalır. Nadir hallarda, əlilliyə səbəb olacaq qədər çox ağrılı və ya hətta şiddətli ola bilər.
Boyun ağrısı başın arxasına, çiyinlərin ətrafına, qollara və sinənin qabağına da yayıla bilər. Boyun ağrıları ilə yanaşı, qol və əldə uyuşma, başgicəllənmə, balanssızlıq və baş ağrıları da görülə bilər.
Boyun ağrılarının tezliyi yaşla artır. Gündəlik həyatda gərginlik və iş stresi boyun ağrılarını artırır. Boyun ağrısı ilə xəstənin gördüyü iş arasında əlaqə olduğu müəyyən edilmişdir. Ağrı daha çox işdə işləyənlərdə olur. Uzun müddət sabit vəziyyətdə işləmək (stol işçiləri, montaj işçiləri, musiqiçilər) də boyun ağrılarını artırır.
Kəskin boyun ağrılarının əksəriyyətində konkret səbəb tapmaq mümkün deyil, lakin onların 95%-də mexaniki səbəblər üstünlük təşkil edir.
Boyun ağrısının səbəbləri;
1- Sümük strukturlarına yapışır
- Anadangəlmə: Tortikollis, Klippel-Feil sindromu
- Travmatik: sınıqlar, sürüşmələr, yırtıqlar
- Kalsifikasiyalar, kanalların daralması
- Revmatik: ankilozan spondilit, romatoid artrit, polimiyozit, polimiyalji revmatik şişlər
- İnfeksiyalar
2- Yumşaq toxumalara yapışır
- Duruş pozğunluqları
- Fibromiyalji və miyofasiyal ağrı sindromu
- Sinir və damar problemləri
3- Yansıyan ağrı
4-Endokrinoloji və metabolik
- Osteoporoz
- Paratoid xəstəliyi
- Paget xəstəliyi
5-Psixoloji
Boyun ağrıları müddətinə görə necə təsnif edilir?
- 1-Kəskin: 1 aydan az davam edir.
- 2-Subakut: 1-3 ay arası davam edir.
- 3-Xroniki: 3 aydan çox davam edir.
Boyun ağrısı tarixi
Boyun ağrılarında anamnez fiziki müayinə qədər vacibdir. Diqqətli və xronoloji anamnez alınmalı və ağrı ətraflı şəkildə sorğulanmalıdır. Buraya həmçinin travmalar (fiziki və psixoloji) və əməliyyatlar, vərdişlər, ailə tarixi, xəstənin sosial vəziyyəti, iş və hobbi daxil edilməlidir.
Mexanik boyun ağrıları fiziki fəaliyyətlə artır, uzanarkən, istirahət etdikdə və istiliklə azalır və səhər sərtliyi ilə belə qısa müddətli olur. Revmatik ağrılar isə istirahət vaxtı uzandıqca artır, yüngül fiziki fəaliyyətlə rahatlaşır və 1 saatdan artıq səhər sərtliyi ilə əlaqələndirilir. Xərçəng ağrıları məkrli başlayır, gecələr artar, qalxıb hərəkət etməklə keçsə də, dərman müalicəsi ilə azalmır.
Həkim tərəfindən fiziki müayinə aparılır. Fiziki müayinə zamanı xəstənin duruşu və boynu yoxlanılır, yumşaq toxumalar yoxlanılır, xəstənin boynunu nə qədər hərəkət etdirə bildiyi qiymətləndirilir. Bundan əlavə, xüsusi stimullaşdırıcı manevrlər və sinir sıxılma əlamətləri varsa, nevroloji qiymətləndirmə aparılır.
Boyun ağrılarında diaqnostik üsullar hansılardır?
Boyun ağrılarının səbəbini aşkar etmək ehtimalı 20-50-ci illərdə 20%-i, bütün yaşlarda isə 12-15%-i keçmir. Buna görə də əksər hallarda ilkin qiymətləndirmə zamanı köməkçi müayinə metodlarına ehtiyac duyulmur.
İnfeksiyalar, revmatik problemlər, xərçənglər, sümüklərin ümumi xəstəlikləri zamanı laboratoriya müayinələri mütləq aparılmalıdır.
EMG və sinir keçiriciliyi tədqiqatları
Boyun ağrısı olan hallarda, ən çox sinir kökünün sıxılması halında həyata keçirilir. Hansı sinir kökünün təzyiqini və onun şiddətini göstərir, əzələ və sinir sistemini əhatə edən xəstəlikləri fərqləndirir.
Göstərmə üsulları
Nəzərə almaq lazımdır ki, boyun ağrıları olan xəstələrdə rentgenoqrafiya, KT, MRT, EMQ və ya sümük sintiqrafiyası kimi əlavə diaqnostik müayinələrin heç biri anamnez və fiziki müayinəni əvəz edə bilməz və müalicə xəstənin şikayətlərinə uyğun olaraq planlaşdırılmalıdır.
Hansı hallarda görüntüləmə tədqiqatları aparılmalıdır?
- İrəli yaş
- Son travma
- Kortizonun uzun müddət istifadəsi
- Xərçəngin olması
- İnfeksiyanın olması
- Qızdırma olması
- 6 ayda 10% arıqlamaq
- Davamlı ağrının olması
- Nevroloji simptomların olması
Boyun ağrılarının müalicə prinsipləri hansılardır?
Müalicədə ilk növbədə xəstəni rahatlaşdırmaq üçün ağrı-spazm-ağrı pozğunluğunu pozmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və spazmı azaltmaq, residivlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək və biomexanikanı düzəltmək üçün bir yol izlənir. Müalicə zamanı istifadə olunan əsas üsullar bunlardır:
Yataq istirahəti və boyunbağı
Xəstəyə ilk növbədə onun ağrılarının mümkün səbəbləri barədə məlumat verilməli və onun xəstəliyi haqqında maarifləndirilməlidir. Kəskin ağrılarda 2-3 gün, radikulyar ağrılarda isə 7 gün istirahətin kifayət etdiyi, 1 həftədən çox istirahətin oynaqlarda hərəkətliliyin azalmasına, yumşaq toxumaların qısalmasına, əzələ gücünün və ürək-damar vəziyyətinin azalmasına səbəb olduğu müəyyən edilmişdir. . Bu səbəblə kəskin boyun ağrılarında yataq istirahəti yerinə fəaliyyət tənzimləmələri edilməlidir.
Travmaya bağlı olmayan kəskin boyun ağrılarında yaxadan istifadə qısa müddətə və 1,5 aydan çox olmamalıdır. Uzun müddətli istifadədə boyun əzələlərində güc və həcm itkisi baş verə biləcəyi üçün məşqlər mütləq edilməlidir.
Dərman
Dərman terapiyasının məqsədləri nələrdir?
- Ağrıları azaltmaq
- Fiziki funksiyanı və hərəkəti artırmaq
- Ağrı və digər şikayətlərlə pozulmuş yuxu rejiminin bərpası
- Ağrı və narahatlıqla pozulan sosial həyatın düzəldilməsi
- Ağrı və fiziki qüsur səbəbindən iş itkilərinin qarşısını almaq
- Ağrı ilə əlaqəli narahatlıq, gərginlik və depressiya ilə mübarizə
- Boyun ağrılarında xəstənin və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq ağrıkəsicilər, əzələ gevşeticilər, antidepresanlar, kortikosteroidlər, antiepileptiklər istifadə edilə bilər.
- Fiziki terapiya tətbiqləri
- Müalicədə ən mühüm yeri tutan fizioterapiya seansları və məşq proqramları şikayətləri azaltdığı və təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bildiyi üçün uzun illərdir istifadə olunur.
Fiziki müalicədə ağrıları azaltmaq üçün isti tətbiq, TENS və ya müdaxilə, ultrasəs, lazer, hilterapiya, dartma, fincan terapiyası, masaj, bantlama, quru iynələmə, tətik nöqtəsi inyeksiyaları, mobilizasiya və manipulyasiya kimi cərəyanlar tətbiq oluna bilər.
Məşqlər
Boyun ağrılarında idmanın əsas məqsədləri hansılardır?
- Boyun və çiyin hərəkətlərinin ağrısız və tam hərəkət diapazonunun təmin edilməsi
- Əzələlərin tam gücünü, dözümlülüyünü və tarazlığını təmin etmək
- Fiziki funksiyaların itirilməsinin qarşısının alınması
- Təkrarlanmaların qarşısının alınması
- Fiziki harmoniyanın təmin edilməsi
- Xroniki boyun ağrısı olan xəstələrin daha məhsuldar həyata qayıtmasının asanlaşdırılması və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması
- Kəskin dövrdə məşqlər ağrıları azaltmağa və zədələnmiş strukturları daha çox zərərdən qorumağa yönəldilmişdir. Subakut dövrdə zədələnmiş və dəstəkləyici strukturların funksiyalarını bərpa etmək məqsədi daşıyır. Xroniki fazada fiziki funksiyaların bərpası və azalmasında psixoloji problemlərin aradan qaldırılması məqsədi daşıyır.
- Birgə hərəkət diapazonu, uzanma, gücləndirmə, duruş, koordinasiya və aerobik kondisyon məşqləri boyun ağrılarında faydalıdır.
- Spa müalicəsi ilə ağrı həddi və əzələ spazmının azalması və həyat keyfiyyətinin artması təmin edilir.
Cərrahi müalicə lazımdırmı?
Boyun ilə bağlı aşağıdakı problemlərdə cərrahi müalicə (əməliyyat) tələb olunur.
- Əzələ gücünün, hissiyatın və refleksin proqressiv itkisi ilə onurğa beyninə basan boyun yırtığı
- Onurğada şiş və ya abses
- Müalicəyə baxmayaraq, simptomlar 3 aydan çox davam edir, dözülməzdir və həyat keyfiyyətini pisləşdirir
- Onurğanın sınığı və ağır onurğa dislokasiyası
- Onurğa beyni üzərində sıxılma səbəbiylə ciddi nevroloji problemlər olduqda
- Boyun ağrısı olan insanlar üçün faydalı məsləhət
- Heç vaxt ağır əşyaları qaldırmayın, çəkməyin və itələməyin. Daşıyacağınız yükləri hər iki əlinizə bərabər bölün.
- Başınızla yük daşımayın. Yükləri baş səviyyəsindən yuxarı qaldırmayın.
- Heç vaxt ağır əşyaları qaldırmayın, çəkməyin və itələməyin. Daşıyacağınız yükləri hər iki əlinizə bərabər bölün.
- Boynunuzu irəli əyilmiş və ya hər zaman eyni vəziyyətdə saxlamayın.
- Danışarkən telefonu boyun və çiyinlər arasında sıxmayın.
- Oturarkən kürəyinizi düz tutun və uzanın.
- Lazım gələrsə, boyun əyriliyinizə uyğun bir boyun yastığı ilə boynunuzu gücləndirin.
- Boynunuz yataqdan düşürmüş kimi yuxuya getməyin.
- Həddindən artıq hündür yastıqlardan istifadə etməyin.
- İş şərtlərinizi yaxşı təşkil edin.
- Hər 30 dəqiqədən bir, xüsusən də kompüter və iş masasında mövqeləri dəyişdirin.
- Bel ağrısı ilə bağlı suallarınızı aşağıda şərh olaraq yazın və mütəxəssislərimiz onlara cavab verəcəklər!